Первый: шведскому пациенту с коронавирусом пересадили новые легкие

06.11.2020

После летнего затишья, когда число новых случаев заболевания составляло лишь несколько сотен в день, в конце октября в Швеции наблюдался новый пик заражения: более 4000 случаев в день.

Центр трансплантации университетской больницы Сальгренской выполнил первую в Швеции трансплантацию легких пациенту с Covid-19, который, вероятно, умер бы в противном случае.

Пациент заболел Covid-19 ранней весной и проходил лечение с использованием респиратора в отделении интенсивной терапии, а затем получил экстракорпоральную поддержку жизни (ЭКЛ) в течение нескольких месяцев. Однако после операции пациент был выписан и выздоравливает, сообщает национальная телекомпания SVT.

ECL включает оксигенацию вне тела с помощью небольшого аппарата, который действует как искусственное легкое. Кровь пациента берется из тела и насыщается кислородом в аппарате, а затем возвращается обратно, когда легкие слишком повреждены, чтобы сделать это самостоятельно. Лечение назначают только в самых серьезных случаях, когда даже респиратора недостаточно. Цель состоит в том, чтобы дать легким отдохнуть и дать им возможность вылечиться.

«В этом случае легкие не зажили в достаточной степени, в то время как в остальном пациент был достаточно сильным, чтобы пережить трансплантацию легких. Интенсивная терапия и особенно ECL — это большая нагрузка на организм. В Стокгольме за нашим пациентом более четырех месяцев лечили ЭКЛ и респиратор », — говорится в заявлении больницы.

Однако, несмотря на хирургический прорыв, это не рассматривается как обычная альтернатива для других пациентов с Covid-19. Подавляющее большинство пациентов с Covid-19 выздоравливают без помощи больниц, а из госпитализированных лишь немногим требуется интенсивная терапия с использованием респиратора.

По словам профессора и главного врача Йорана Деллгрена, трансплантация легкого актуальна только для самых тяжелых больных, которые не могут излечиться иначе. При этом пациент должен быть достаточно сильным, чтобы пережить операцию.

После многократных экспериментов на животных, проведенных пионерами трансплантации, такими как Владимир Демихов из России, трансплантация легких имела высокую степень неудач из-за отторжения. Однако после изобретения аппарата искусственного кровообращения и разработки иммуносупрессивных препаратов операции начались. Сегодня ежегодно пересаживают около 3000 легких. Пока что лишь небольшая часть из них касалась пациентов, у которых Covid разрушил легкие.

Названная в честь шведского торговца и директора шведской Ост-Индской компании Никласа Сальгрена, университетская больница Сальгренска в Гётеборге стала одной из крупнейших в Северной Европе с 16 000 коек, 2 000 сотрудников и 120 отделениями.

В Швеции, как наиболее пострадавшей стране Северной Европы, зарегистрировано около 142 000 случаев заболевания Covid-19 и более 6000 случаев смерти. После летнего затишья, когда новые случаи регистрировались сотнями, в конце октября в Швеции был зафиксирован новый пик ежедневного инфицирования — более 4000 случаев.