Хантавирус наступает: новый заражённый в Испании, карантин для врачей в Нидерландах и 42 дня ожидания

ГААГА, Нидерланды — Испанский пассажир, эвакуированный с круизного судна, оказавшегося в центре вспышки хантавируса, дал положительный результат на вирус, объявило во вторник Министерство здравоохранения Испании. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что на данный момент подтверждено девять случаев. Три человека на круизном судне скончались.

Пассажир с подтверждённым случаем хантавируса находится в карантине в военном госпитале Мадрида, где также размещены 13 других граждан Испании, эвакуированных в воскресенье. Все они дали отрицательный результат на вирус. После завершения эвакуации всех пассажиров и многих членов экипажа судно MV Hondius сейчас возвращается в Нидерланды, где будет очищено и продезинфицировано.

Директор Всемирной организации здравоохранения, находившийся в Мадриде, заявил, что 11 случаев, зарегистрированных по всему миру, все связаны с пассажирами или экипажем круизного судна MV Hondius. Девять подтверждены как заражения вирусом Андес (член семейства хантавирусов). Сообщается о двух подозреваемых случаях хантавируса, но они не подтверждены.

«Эти цифры мало изменились за последнюю неделю благодаря усилиям правительств многих стран и партнёров», — сказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. «На данный момент нет признаков того, что мы наблюдаем начало более крупной вспышки, — добавил он. — Но, конечно, ситуация может измениться, и, учитывая длительный инкубационный период вируса, возможно, мы увидим больше случаев в ближайшие недели».

Тем временем 12 сотрудников голландской больницы, где лечится пациент с хантавирусом, были отправлены на карантин из-за неправильной обработки биологических жидкостей.

Эвакуация завершена, риски остаются

Всего 87 пассажиров и 35 членов экипажа были сопровождены с судна на берег на Тенерифе персоналом в защитных костюмах и дыхательных масках в ходе тщательно организованной операции, завершившейся в понедельник вечером. Оставшиеся члены экипажа затем приняли на борт припасы и взяли курс на голландский портовый город Роттердам, сообщил оператор судна Oceanwide Expeditions.

Два самолёта прибыли в южный голландский город Эйндховен ночью. Первый перевозил 19 членов экипажа и трёх медиков. Граждане Нидерландов были отправлены на карантин по домам, а остальные, включая 17 членов экипажа с Филиппин, были отправлены в карантинный центр, организованный голландскими властями. Второй самолёт, зафрахтованный австралийскими властями, приземлился в Эйндховене позже, перевозя шестерых пассажиров Hondius — четырёх австралийцев, одного гражданина Новой Зеландии и одного гражданина Великобритании, проживающего в Австралии, сообщило Министерство иностранных дел Нидерландов. Пассажиры останутся в карантине недалеко от аэропорта и продолжат своё путешествие в Австралию «как можно скорее».

Париж и Мадрид: больницы под напряжением

В парижской больнице эвакуированная с поражённого судна француженка остаётся в реанимации в стабильном состоянии. Премьер-министр Франции сообщил, что во вторник правительство проводит два новых экстренных совещания по хантавирусу. Представители здравоохранения заявляют, что это первая вспышка хантавируса на круизном судне. Хотя лекарства или вакцины от хантавируса не существует, ВОЗ заявляет, что раннее выявление и лечение повышают шансы на выживание.

Карантин для медиков в Нидерландах

Двенадцать сотрудников голландской больницы, где лечится пассажир с Hondius, должны будут соблюдать шестинедельный карантин после неправильной обработки биологических жидкостей, сообщил в понедельник вечером Медицинский центр Университета Радбауд. «Риск заражения низок», — заявила больница, но требует, чтобы дюжина сотрудников отправилась на профилактический карантин в качестве «меры предосторожности». Больница в восточном городе Неймеген приняла пассажира на прошлой неделе с одного из эвакуационных рейсов, прибывших в Нидерланды, и с тех пор у него подтверждён хантавирус. Кровь и моча пациента должны были обрабатываться «по более строгой процедуре», заявили в больнице.

ВОЗ: 42 дня карантина и отсутствие механизмов принуждения

Глава ВОЗ Тедрос посоветовал возвращающимся пассажирам оставаться в карантине (дома или в специальных учреждениях) в течение 42 дней. Он добавил, что ВОЗ не может обеспечить соблюдение своих рекомендаций, и разные страны могут по-разному подходить к мониторингу пассажиров без симптомов. На практике это означает, что, пока одни государства (например, Нидерланды) организуют централизованные карантинные центры, другие могут положиться на самоизоляцию и самоконтроль, что создаёт дополнительные риски. Учитывая, что инкубационный период может достигать восьми недель, многие из эвакуированных могут даже не подозревать, что являются носителями, и вернуться к нормальной жизни, потенциально распространяя вирус.

Уникальность вируса Андес и риск для медиков

То, что эта вспышка привлекла такое пристальное внимание, обусловлено особенностями вируса Андес. В отличие от классического хантавируса, который передаётся только от грызунов, вирус Андес в редких случаях способен передаваться от человека к человеку. Именно это делает инцидент с голландскими медсёстрами особенно тревожным: они имели дело с биологическими жидкостями инфицированного, предположительно нарушив протоколы. К счастью, риск низок, но сам факт того, что медицинскому персоналу потребовался превентивный карантин, подчёркивает: этот штамм опаснее, чем считалось ранее. Симптомы — лихорадка, озноб, мышечные боли — появляются через 1–8 недель, поэтому многие из потенциально заражённых ещё даже не знают о своём статусе.

Что дальше?

Сейчас судно MV Hondius идёт в Роттердам на полную санитарную обработку. Примечательно, что Oceanwide Expeditions уже заявила о готовности сотрудничать со следствием, но при этом отвергла какую-либо свою ответственность за вспышку, возложив вину на пассажиров, которые «вступили в контакт с грызунами во время самостоятельных экскурсий». Этот аргумент, конечно, звучит неубедительно, если учесть, что крысы могли быть и на самом судне — предстоит выяснить следователям.

Для эпидемиологов случай MV Hondius станет важным кейсом: впервые хантавирус проявил себя настолько агрессивно в замкнутом пространстве круизного лайнера. Уроки, извлечённые из этой вспышки (включая эвакуацию, длительный карантин и защиту медперсонала), будут изучаться во всём мире. В ближайшие недели, как справедливо предупредил глава ВОЗ, возможны новые случаи среди пассажиров, уже разъехавшихся по домам. Поэтому пока рано говорить, что угроза миновала: часы тикают, а вирус продолжает свой инкубационный отсчёт.