ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию мирового масштаба из-за вспышки вируса Эбола в Африке

По меньшей мере восемь подтверждённых случаев, 246 подозреваемых заражений и 80 предполагаемых смертей зарегистрировано в Демократической Республике Конго (ДРК), а также два случая — в Уганде. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в воскресенье объявила вспышку лихорадки Эбола, связанную с вирусом «Бундибугйо» на территории ДРК и Уганды, чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

При этом ВОЗ воздержалась от того, чтобы называть ситуацию «пандемической чрезвычайной ситуацией». По данным ВОЗ, в восточной провинции Итури ДРК зарегистрировано не менее восьми лабораторно подтверждённых случаев, 246 подозреваемых случаев и 80 предполагаемых смертей, тогда как Уганда подтвердила два завозных случая в Кампале. Оба пациента в Уганде недавно прибыли из ДРК и были госпитализированы в отделения интенсивной терапии.

Представители здравоохранения заявили, что необычные кластеры смертей и заражений среди медработников указывают на возможную широкомасштабную передачу инфекции в сообществах и серьёзные «пробелы» в контроле за инфекциями в больницах. ВОЗ предупредила, что вспышка уже может распространяться за пределы того, что фиксируют системы эпиднадзора.

Что делает этот штамм особенно опасным

В отличие от более распространённого штамма «Зайр-Эбола», на сегодняшний день не существует одобренных вакцин или целевых методов лечения против вируса «Бундибугйо». «В связи с этим данное событие считается экстраординарным», — заявили официальные лица. Вирус «Бундибугйо» — это редкий штамм Эболы, впервые выявленный в Уганде в 2007 году. Учёные считают, что его естественным переносчиком являются летучие мыши-фруктоеды, и он может передаваться человеку при контакте с инфицированными животными, а затем — между людьми через биологические жидкости.

Региональная угроза и меры реагирования

Президент Южной Африки Сирил Рамафоса предупредил, что вспышки Эболы в ДРК и Уганде представляют собой серьёзную региональную угрозу, и призвал к срочной трансграничной координации для сдерживания распространения. «Эбола не признаёт границ», — заявил он, ссылаясь на высокую мобильность населения и сохраняющуюся нестабильность в регионе.

В пострадавших районах волонтёры Красного Креста ходят от дома к дому, чтобы распространять информацию о здоровье, выявлять подозреваемые случаи, поддерживать отслеживание контактов и бороться с дезинформацией об вспышке. ДРК и Уганда подтвердили свои первые случаи Эболы в пятницу. В тот же день Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) сообщили, что 13 из 20 протестированных образцов дали положительный результат на вирус. Данная вспышка стала 17-й зарегистрированной эпидемией Эболы в ДРК с тех пор, как вирус впервые был идентифицирован там в 1976 году.

Гуманитарная ситуация и логистические вызовы

Восточные провинции ДРК, где свирепствует нынешняя вспышка, уже десятилетиями страдают от вооружённых конфликтов: там действуют десятки повстанческих группировок, борющихся за землю и ресурсы. Именно это «гибридное бедствие» — сочетание войны и эпидемии — больше всего пугает эпидемиологов. Группы быстрого реагирования сталкиваются с невозможностью добраться до отдалённых деревень из-за нападений боевиков, а местное население, измученное годами насилия, зачастую с недоверием относится к иностранным медикам и отказывается от вакцинации (там, где она доступна для других штаммов), прячет больных и тайно хоронит умерших, что является идеальным условием для распространения геморрагической лихорадки.

Особую тревогу вызывает подтверждённый случай в Кампале — столице Уганды с населением более полутора миллионов человек. Если вирус просочится в трущобы Кампалы (такие как Катве или Макер) с их высокой плотностью населения и антисанитарией, сдержать его будет практически невозможно. Уже сейчас в аэропортах Кении, Руанды и Южного Судана введён усиленный медицинский досмотр пассажиров, прибывающих из зоны эпидемии. Некоторые авиакомпании объявили о временной приостановке рейсов в Гому (ДРК) и Энтеббе (Уганда).

Международная реакция и отсутствие вакцины

ВОЗ мобилизовала чрезвычайный резервный фонд в размере 5 миллионов долларов, но по оценкам специалистов, для борьбы с этой вспышкой потребуется не менее 40 миллионов. Главная проблема — отсутствие утверждённой вакцины против штамма «Бундибугйо». Напомним, что вакцина rVSV-ZEBOV, которая успешно используется против штамма «Зайр», эффективна только против определённого вида эболавирусов. Учёные из Бостонского университета заявили, что сейчас работают над модификацией вакцины под «Бундибугйо» в ускоренном режиме, но даже при лучшем раскладе клинические испытания начнутся не раньше, чем через 4-6 месяцев.

Директор Africa CDC Жан Касея предупредил, что если не взять ситуацию под контроль в ближайшие три недели, вирус может вырваться за пределы Африканского континента, учитывая интенсивные авиарейсы между Кампалой, Дубаем, Лондоном и Парижем. «Это не просто африканская проблема. Сегодня это проблема глобальной биобезопасности», — заявил Касея.

Прогноз и что делать

На данный момент ВОЗ не рекомендует вводить запрет на поездки или закрытие границ. Однако путешественникам, планирующим визиты в ДРК или Уганду, настоятельно рекомендуют воздержаться от поездок в зоны активной передачи вируса (провинция Итури и прилегающие районы). Симптомы лихорадки Эбола включают внезапную высокую температуру, сильную головную боль, мышечные боли, рвоту, диарею, а в тяжёлых случаях — внутреннее и внешнее кровотечение.

Ближайшие 14 дней станут критическими. Если к концу мая число новых случаев не начнёт снижаться, мир столкнётся с самой крупной вспышкой Эболы с момента эпидемии 2014–2016 годов в Западной Африке (тогда погибло более 11 000 человек). А учитывая отсутствие вакцины и логистический ад в зонах боевых действий, прогноз, к сожалению, выглядит мрачно.