В Нидерландах впервые подвергли эвтаназии годовалого ребёнка

Первым неизлечимо больным ребёнком, подвергнутым эвтаназии в Нидерландах в рамках спорного расширения законов об ассистированной смерти, был всего лишь годовалый младенец. Нидерландские правительственные чиновники впервые сообщили в июне, что ребёнок умер от эвтаназии в прошлом году, сказав лишь, что это была первая ассистированная смерть кого-то младше 12 лет, но не приведя более подробностей, включая пол или заболевание, от которого умирал трагический ребёнок.

Теперь опубликованный правительственный отчёт revealed, что ребёнок родился за границей преждевременно на 26 неделе, боролся с сепсисом и был диагностирован с «очень обширным повреждением мозга» в четыре с половиной месяца. Ребёнку диагностировали тяжёлый церебральный паралич, прежде чем диагностировать синдром инфантильных эпилептических спазмов — очень тяжёлую форму эпилепсии — когда ему было всего восемь месяцев. Эпилепсия привела к «тяжёлому нарушению сна» и вызывала «приступы кашля, и у ребёнка было нарушение глотания», говорится в отчёте.

«В месяцы, предшествовавшие смерти ребёнка, припадки значительно усиливались, когда ребёнок ел», — говорится в отчёте, опубликованном Комитетом по оценке позднего прерывания беременности и прекращения жизни новорождённых и детей в возрасте от 1 до 12 лет. «Обширное повреждение мозга серьёзно повлияло на функционирование ребёнка. У ребёнка была очень тяжёлая задержка развития; в возрасте почти двух лет developmental возраст ребёнка оценивался как возраст шестинедельного младенца. У ребёнка было множество очень тяжёлых нарушений, как психических, так и физических, и прогноз был таков, что ребёнок будет зависеть от поддержки во всех видах повседневной жизнедеятельности до конца своей жизни».

Младенец подвергался «значительно более высокому риску» развития респираторных инфекций, и врачи постановили, что «считалась очень высокой вероятность того, что ребёнок умрёт в очень юном возрасте из-за осложнений». Правительство Нидерландов легализовало эвтаназию для тяжелобольных детей в возрасте от 1 до 12 лет в 2024 году. «Эвтаназия разрешена только для пациентов, чьи невыносимые страдания без перспективы улучшения имеют медицинское измерение», — заявляет правительство. В отчёте установлено, что врач действовал законно на протяжении всего процесса.

Врачи пришли к выводу, что существует «реалистичное ожидание… ситуация ребёнка ухудшится дальше». Врачи должны проконсультироваться с контрольным списком из шести пунктов, прежде чем решить, прекращать ли жизнь пациента в соответствии с Законом о прекращении жизни по запросу и ассистированном самоубийстве (процедуры проверки). Они должны постановить, что пациент не находится под принуждением, и решить, являются ли его «страдания невыносимыми без перспективы улучшения», согласно правительству. Врачи были «убеждены, что не было разумного способа уменьшить или прекратить страдания ребёнка, кроме как путём прекращения жизни ребёнка». Врач полностью проинформировал родителей ребёнка о процессе, получил их согласие, проконсультировался как минимум с одним независимым врачом и проявил должную заботу, следовательно, действовал законно.

Врачи, совершающие эвтаназию незаконно, рискуют до 12 лет тюрьмы, а также могут столкнуться со штрафом. В 2002 году Нидерланды стали первой страной в мире, легализовавшей эвтаназию при строгих условиях. Все случаи эвтаназии должны сообщаться в медицинские контрольные комиссии. В прошлом году в Нидерландах было зарегистрировано 10 341 смерть от ассистированного самоубийства или эвтаназии, согласно Региональным комиссиям по проверке эвтаназии. Это рост на 3,8% по сравнению с 2024 годом. Нидерланды — не первая страна, разрешившая врачебно-ассистированную смерть для детей всех возрастов. Бельгия разрешила это с 2014 года. Канада легализовала практику ассистированного самоубийства, медицинскую помощь при умирании, в 2016 году, и статистика показывает, что ассистированное самоубийство составляет более одной из 10 смертей в некоторых частях страны.

Случай годовалого ребёнка вызвал бурную реакцию как в Нидерландах, так и за их пределами. Противники эвтаназии для детей утверждают, что решение об окончании жизни ребёнка не может быть полностью добровольным, поскольку маленькие дети не способны осознанно выразить свою волю. «Мы говорим о младенце, который не мог сказать, хочет ли он жить или умереть, — заявила представитель нидерландской организации «За жизнь». — Родители и врачи приняли решение за него. Это не милосердие, это убийство».

Сторонники эвтаназии, напротив, указывают на невыносимые страдания ребёнка и на то, что закон 2024 года был принят после многолетних дебатов и тщательной разработки. «Этот ребёнок не имел никаких перспектив на нормальную жизнь, — говорит врач-педиатр из Утрехтского университета. — Он не мог есть, не мог спать, не мог общаться с родителями. Его жизнь была чередой страданий. Мы не должны заставлять таких детей мучиться из-за наших собственных моральных сомнений».

Нидерландская ассоциация педиатрии выступила с заявлением, в котором подчеркнула, что эвтаназия для детей остаётся «исключительной мерой», применяемой только в случаях, когда все другие варианты исчерпаны. «Мы не стремимся расширять эту практику, — говорится в заявлении. — Наша цель — облегчить страдания, а не прекращать жизнь. Но в редких случаях, когда страдания невозможно облегчить, мы должны иметь возможность предложить родителям выбор».

Международные наблюдатели отмечают, что случай в Нидерландах может повлиять на дебаты об эвтаназии в других странах. В Великобритании, где законопроект об ассистированной смерти для взрослых находится на рассмотрении парламента, противники уже используют этот случай как аргумент против расширения практики. «Мы видим, к чему ведёт скользкий путь, — заявил британский депутат от Консервативной партии. — Сегодня это неизлечимо больной ребёнок, завтра это может быть кто угодно. Мы не должны легализовывать убийство».

Однако сторонники эвтаназии в Великобритании указывают, что нидерландская модель содержит строгие гарантии и что каждый случай рассматривается независимыми комиссиями. «Мы должны учиться на опыте Нидерландов, а не игнорировать его, — говорит представитель организации Dignity in Dying. — Если мы можем облегчить страдания, мы должны это сделать. Но мы должны делать это ответственно».

В самом же Нидерландах дебаты продолжаются. Региональные комиссии по проверке эвтаназии уже заявили, что будут внимательно следить за случаями эвтаназии среди детей, чтобы убедиться, что закон применяется правильно. «Мы несём огромную ответственность, — сказал представитель комиссии. — Каждый случай — это трагедия, и мы должны быть уверены, что решение было принято в интересах ребёнка, а не кого-либо другого».

Источники: Watthana – stock.adobe.com, Региональные комиссии по проверке эвтаназии Нидерландов, правительственный отчёт Комитета по оценке позднего прерывания беременности и прекращения жизни новорождённых и детей в возрасте от 1 до 12 лет, заявления официальных лиц и организаций.