Устойчивые к лекарствам инфекции ежегодно убивают более 50 тысяч американцев

Атланта — Более четырёх из пяти смертей в США, связанных с устойчивыми к лекарствам инфекциями, вызваны патогенами, которые обычно ассоциируются с больницами и домами престарелых. Об этом говорится в новом отчёте Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Доклад «Угрозы антимикробной резистентности», опубликованный на этой неделе, основан на данных за 2023 год. По оценкам CDC, 19 видов устойчивых к лекарствам бактерий и грибков ежегодно вызывают в США 9,7 млн инфекций и 50,8 тыс. смертей. Семь бактериальных угроз, обычно связанных с больницами и домами престарелых, стали причиной более 42 тыс. из этих смертей, а также почти 12 млрд долларов расходов на здравоохранение.

Антимикробная резистентность возникает, когда микробы приобретают способность противостоять препаратам, предназначенным для их уничтожения, из-за чего инфекции становится трудно или невозможно лечить. Особенно уязвимы пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом и те, кто проходит инвазивные медицинские процедуры.

Среди патогенов, отнесённых к категории «неотложных угроз», — Candida auris, потенциально смертельный грибок, способный противостоять нескольким препаратам и выживать на поверхностях в медучреждениях. Он поражает прежде всего тяжелобольных пациентов и может вызывать опасные инфекции кровотока. Отдельное исследование CDC, опубликованное в июле, показало, что число зарегистрированных случаев Candida auris более чем удвоилось в 2022–2024 годах — с 2 882 до 6 197. Большинство случаев, для которых был определён тип медучреждения, выявлено в больницах, включая те, что обеспечивают долгосрочное лечение тяжелобольных.

CDC отмечает, что многих инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, можно избежать, однако значительная часть прогресса в борьбе с лекарственной устойчивостью была утрачена во время пандемии Covid-19, когда нехватка персонала, переполненность и нарушения практик инфекционного контроля способствовали росту заболеваемости.

Предупреждение прозвучало на фоне растущего финансового и кадрового давления на американские больницы. Исследование под руководством Гарварда, опубликованное в начале этого месяца, показало, что в 2010–2025 годах по всей стране закрылись 432 больницы, что привело к чистому сокращению на 216 учреждений и более 24 тыс. коек. Дома престарелых также страдают от нехватки мест и персонала: расследование KFF Health News в сентябре выявило, что сокращение мощностей вынуждает некоторых пациентов дольше оставаться в больницах из-за отсутствия подходящих учреждений для ухода.

Эксперты отмечают, что сочетание устойчивости к антибиотикам с сокращением больничных мощностей создаёт замкнутый круг: переполненные стационары вынуждены быстрее выписывать пациентов или размещать их в переполненных учреждениях длительного ухода, где риск распространения устойчивых патогенов выше. CDC призывает медучреждения усилить программы инфекционного контроля, рациональнее использовать антибиотики и активнее выявлять Candida auris и другие «неотложные» патогены, чтобы предотвратить дальнейший рост смертности.

Источники: CDC, KFF Health News, Harvard University, RT.