Эбола выходит из-под контроля: вспышка в Конго стала самой стремительной в истории

БУНИА, Конго. По последним данным, вирус Эбола унес жизни более 1700 человек на востоке Демократической Республики Конго, и эта вспышка стала самой быстрорастущей за всю историю наблюдений.

Согласно обновленной правительственной сводке на вторник, зарегистрировано 3802 случая заболевания, из которых 1707 завершились летальным исходом. Когда именно вспышка достигнет пика, пока неясно, заявил во вторник генеральный директор Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) Жан Касейя во время своего второго визита в город Буниа, расположенный неподалеку от эпицентра эпидемии.

Особую тревогу вызывает характер распространения инфекции. Касейя предупредил, что почти 80 процентов новых случаев выявляются не через отслеживание контактов — классический инструмент сдерживания эпидемий, — а возникают в результате неконтролируемого распространения внутри общин. Это кардинально меняет правила игры и делает стандартные протоколы сдерживания гораздо менее эффективными.

Ожидается, что сегодня в конголезскую столицу Киншасу прибудет генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус, а позже на этой неделе он планирует посетить Буниа.

Нынешняя вспышка, объявленная 15 мая, связана с вирусом Бундибуджио — разновидностью лихорадки Эбола, против которой на сегодняшний день не существует ни одобренных вакцин, ни специфических методов лечения. Это обстоятельство значительно осложняет борьбу с эпидемией и заставляет медиков полагаться исключительно на симптоматическую терапию и изоляцию больных.

По данным Africa CDC, усилия по сдерживанию эпидемии серьезно подрываются задержками в отслеживании контактов, труднодоступностью пораженных районов, глубоким недоверием со стороны местных сообществ, а также насилием как со стороны вооруженных группировок, так и части местных жителей. Параллельно в провинции Итури ведутся два клинических испытания препаратов для постконтактной профилактики, а в Великобритании и Канаде проходят еще два отдельных испытания вакцин.

Вспышка сосредоточена главным образом в отдаленной провинции Итури на востоке страны, на которую приходится почти 90 процентов всех случаев, однако инфекция уже подтверждена в пяти других провинциях, включая Кисангани — один из крупнейших городов страны. Соседняя Уганда, напротив, в середине июня объявила о полной победе над Эболой после выписки последнего пациента.

Среди ключевых проблем — то, что нулевой пациент до сих пор не идентифицирован, а массовые перемещения населения, вызванные вооруженными конфликтами и нелегальной добычей полезных ископаемых в регионе, делают практически невозможным отслеживание тысяч людей, контактировавших с инфицированными. ВОЗ во вторник сообщила, что под наблюдением находятся более 17 000 потенциальных контактов, и почти 80 процентов из них осматриваются ежедневно. Однако даже этот колоссальный охват не гарантирует перелома.

Добавляет напряженности и социальный фактор. В понедельник медицинские работники в сильно пострадавшем городе Монгбалу выдвинули ультиматум из-за невыплаты зарплаты, предупредив: «Если в течение 24 часов ничего не будет сделано, мы усилим наши действия». Ранее персонал больниц в Буниа уже бастовал по тем же причинам, добавляя к финансовым проблемам опасные условия труда. По данным ВОЗ, с начала вспышки заразились более ста медицинских работников.

Нынешняя вспышка убивает людей быстрее, чем любая из предыдущих, включая эпидемию 2014–2016 годов, когда было зафиксировано 28 000 случаев, из которых более 11 000 завершились смертью. Тогда, чтобы достичь тысячи погибших, потребовалось около восьми месяцев. Сегодняшняя вспышка преодолела эту отметку значительно быстрее, и конца ей пока не видно. Реагирование также затруднено острой нехваткой финансирования, нападениями на медицинские центры, продолжающимся конфликтом на востоке страны и недоверием местного населения. Тем временем в Итури недавно начался набор участников в многообещающее исследование двух потенциальных лекарств против Эболы — одна из немногих обнадеживающих новостей на фоне мрачной статистики.

Источники: Сводки правительства ДРК и Africa CDC, заявления генерального директора Africa CDC Жана Касейи, данные ВОЗ о мониторинге контактов и инфицировании медработников, информация о вирусе Бундибуджио и отсутствии одобренных вакцин, сообщения о забастовках медперсонала в Монгбалу и Буниа, данные о клинических испытаниях в Итури, Великобритании и Канаде.