Эбола в ДР Конго: более 900 предполагаемых случаев, насилие и хаос мешают борьбе

Насилие и перемещение населения в Демократической Республике Конго (ДРК) серьёзно затрудняют усилия по сдерживанию вируса, заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус.

По данным ВОЗ, вспышка лихорадки Эбола в ДРК расширилась до более чем 900 предполагаемых случаев, из которых на данный момент подтверждено 101 заражение.

Киншаса объявила об эпидемии 15 мая, что стало 17-м зарегистрированным кризисом, связанным с Эболой, в стране с момента первого выявления вируса в 1976 году. Два дня спустя ВОЗ классифицировала штамм Бундибугьо, обнаруженный в ДРК и соседней Уганде, как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, но воздержалась от объявления чрезвычайной ситуации пандемического уровня.

В воскресенье в посте на платформе X (бывший Twitter) Гебрейесус предупредил, что насилие и массовое перемещение населения в провинции Итури — эпицентре эпидемии — серьёзно осложняют попытки сдержать вирус.

«Почти 5 миллионов человек живут в зоне конфликта. Сегодня каждый четвёртый нуждается в гуманитарной помощи, а каждый пятый является внутренне перемещённым лицом», — написал Гебрейесус, предупредив, что ситуация «серьёзно» препятствует расширению отслеживания контактов и раннему выявлению инфекций для оказания своевременной помощи.

Он добавил, что ВОЗ и её партнёры продолжают работать в некоторых из самых небезопасных и труднодоступных районов Итури, где сообщества сталкиваются не только с Эболой, но и с более широким кризисом здравоохранения, включающим множество болезней.

«Предоставление комплексного пакета медицинских услуг имеет решающее значение», — написал он, отметив, что более широкая медицинская помощь критически важна для укрепления доверия и повышения эффективности реагирования.

Вирус, лекарства и риски

Вирус Бундибугьо — это редкий штамм Эболы, впервые выявленный в Уганде в 2007 году. По имеющимся данным, он убивает около трети инфицированных. Учёные полагают, что его переносят крыланы (плодовые летучие мыши), и он распространяется при контакте с инфицированными животными и биологическими жидкостями. В настоящее время не существует одобренной вакцины против этого штамма.

Сообщается, что британские учёные сейчас ускоренно разрабатывают экспериментальную вакцину на основе технологий, созданных во время пандемии COVID-19. Исследователи полагают, что препарат может быть готов к клиническим испытаниям в течение нескольких месяцев, хотя его эффективность пока неизвестна.

В то время как ВОЗ повысила риск от нынешней вспышки Эболы с «высокого» до «очень высокого» на территории ДРК, на международном уровне он остаётся низким.

Однако местные медики и международные наблюдатели опасаются, что официальные данные могут серьёзно занижать реальные масштабы трагедии. Из-за боевых действий между правительственными силами и многочисленными вооружёнными группировками в Итури (включая «Силы демократических союзников» — ADF) многие районы полностью недоступны для специалистов по здравоохранению. Тела умерших иногда остаются непогребёнными по несколько дней, а люди скрываются в густых лесах, где отслеживание контактов практически невозможно.

Особую тревогу вызывает тот факт, что предыдущие эпидемии Эболы в ДРК (включая вспышку 2018–2020 годов на востоке страны, унёсшую более 2000 жизней) показали: как только вирус проникает в густонаселённые города с плохими санитарными условиями, он начинает распространяться лавинообразно. На данный момент случаи зафиксированы не только в Итури, но и в соседней провинции Северное Киву. Границы с Угандой и Руандой, где движение людей остаётся активным, создают дополнительный риск трансграничной передачи вируса.

Ещё одной проблемой является глубокая усталость населения от предыдущих эпидемий. За 50 лет жители ДРК пережили множество вспышек самых разных болезней, и среди многих граждан (особенно в отдалённых общинах) сохраняется недоверие как к иностранным медикам, так и к собственным властям. Сообщается о случаях, когда больные Эболой скрываются от врачей или обращаются к традиционным целителям, что лишь ускоряет распространение вируса.

На этом мрачном фоне британская ускоренная вакцина даёт слабый луч надежды. Однако даже если она окажется эффективной, её массовое производство и доставка в зоны боевых действий — учитывая, что Итури называют «территорией тысяч холмов и сотен ополчений» — станут беспрецедентной логистической задачей. Пока же ВОЗ и её партнёры делают ставку на самые базовые меры: просвещение населения, изоляцию больных и безопасные захоронения, зная, что в условиях военного хаоса каждый пропущенный день работы означает десятки новых смертей.